1. 按照影像学分型: 可分为实性听神经瘤与囊性听神经瘤[10,11,12]: (1)[url=] 实性听神经瘤[/url] :影像学表现为实体肿瘤,约占听神经瘤的52%~96%(平均80%);[31] (2)囊性听神经瘤:为听神经瘤特殊类型,约占4%~48%(平均20%),具有以下特点:生长快速(2~6 mm/年);容易压迫粘连周围颅神经和脑干,产生脑水肿和相关神经症状;生物学行为难以预测。 其病因目前未明。影像学上既可表现为中央型厚壁囊肿,即中央型囊性听神经瘤;也可表现为周围型薄壁单个或多个小囊肿,即周围型囊性听神经瘤。 2. 按照组织病理学分型:可分为Antoni-A型、B型和AB混合型: (1) Antoni-A型:镜下呈致密纤维状,由密集、成束的梭形或卵圆形细胞交织在一起,呈旋涡状或栅栏状; (2) Antoni-B型:镜下呈稀疏网眼状,为退变型,细胞胞质稀少,易有黏液变性,细胞间液体较多,细胞间质内有黏液和酸性黏多糖,相互交接成疏松网络结构;(3)Antoni-AB混合型:同一瘤体同时表现两种病理学类型。 4.按照单发或多发分型:可分为散发性听神经瘤与神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2)。(1)散发性听神经瘤:无家族史和遗传性,肿瘤为单侧孤立性,约占听神经瘤的95%,多见于成人;(2)NF2:为常染色体显性遗传性疾病,多表现为双侧听神经瘤,以伴多发性脑膜瘤、颅内肿瘤、视神经胶质瘤和脊柱肿瘤为特征[[url=]7[/url]],约占听神经瘤的5%,发病年龄较早,青少年和儿童期即可出现症状。
|